Em formação

Causas de convulsões em cães

Causas de convulsões em cães


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Causas de convulsões em cães {# Sec1}

=============================

As convulsões podem ser secundárias a outras condições médicas, como tumores, distúrbios metabólicos e lesões tóxicas. Em humanos, as convulsões são mais prováveis ​​de serem idiopáticas (ou seja, de causa desconhecida) do que em cães. A prevalência de crises idiopáticas em cães foi estimada entre 5 e 10 & nbsp,% da população canina em geral. Em muitos casos, as convulsões em cães resultam de uma lesão cerebral estrutural, e não de um distúrbio metabólico ou tóxico. Os distúrbios cerebrovasculares são a principal causa de convulsões em cães, seguidos por tumores cerebrais e outras causas [[@ CR7] ]. Embora as convulsões idiopáticas sejam um problema comum, elas podem representar desafios clínicos significativos para os médicos.

Apresentação clínica {# Sec2}

---------------------

Não é incomum que os cães tenham convulsões no período agudo após uma lesão; na verdade, a prevalência de convulsões generalizadas pode chegar a 70 & nbsp,% dos casos. As convulsões podem ocorrer por vários dias ou semanas após uma lesão cerebral estrutural e geralmente diminuem com a cura do cérebro. É importante considerar outras características clínicas, como sinais de depressão, diminuição do apetite, diminuição da atividade, vômitos e diminuição da capacidade de resposta nesses cães, que podem ser sinais de uma disfunção do SNC mais profunda do que um simples distúrbio convulsivo. Cães com atividade convulsiva mais generalizada ou convulsões mais frequentes podem ter maior probabilidade de ter uma causa estrutural para a convulsão e podem exigir exames médicos mais intensivos.

Diagnóstico por imagem {# Sec3}

------------------

É fundamental ser capaz de diferenciar convulsões no período agudo de lesão cerebral de convulsões secundárias e distinguir convulsões que são secundárias a danos estruturais de outras etiologias primárias de convulsões. Os cães com estado de mal epiléptico devem ser tratados clinicamente e não anestesiados para a realização de diagnósticos por imagem. O paciente anestesiado apresenta alto risco de pneumonia por aspiração e outras complicações. Se um paciente for anestesiado para diagnóstico por imagem, um paciente acordado é uma alternativa melhor.

Uma tomografia computadorizada de crânio ou ressonância magnética deve ser realizada para avaliar o paciente quanto às causas estruturais das convulsões. Esses estudos devem ser realizados com um protocolo adequado, incluindo sequências do tronco encefálico ao cerebelo. Se forem detectadas lesões estruturais, a apresentação clínica deve ser avaliada cuidadosamente e quaisquer possíveis etiologias para a atividade convulsiva devem ser investigadas, incluindo infecções, lesão tóxica ou traumática, anormalidades metabólicas ou eletrolíticas e neoplasia. Qualquer convulsão com duração superior a 10 & nbsp, min, particularmente com anormalidades focais ou multifocais no diagnóstico por imagem, deve ser tratada como uma convulsão em vez de um estado de mal epiléptico.

Teste de laboratório {# Sec4}

------------------

É comum que pacientes com epilepsia apresentem anormalidades nos exames laboratoriais de sangue e urina, mas isso também pode ocorrer em pacientes saudáveis. Se houver suspeita clínica de anormalidades significativas, incluindo alto nível de bilirrubina, o encaminhamento para a clínica do Colégio de Medicina Veterinária da Universidade de Missouri é recomendado. As anormalidades laboratoriais detectadas no hemograma do paciente com evento ictal incluem anemia, neutropenia, trombocitopenia, linfocitose e monocitose. Os distúrbios metabólicos mais comuns incluem hipoglicemia, acidose metabólica, hiperlactatemia e hipocalemia. Anormalidades adicionais importantes que podem ser detectadas no exame de sangue incluem hiponatremia, hiperamonemia e hiperbilirrubinemia.

O líquido cefalorraquidiano (LCR) de um paciente com epilepsia deve ser coletado. Uma análise do LCR com citologia é obrigatória, mas uma análise para detectar antígenos ou anticorpos específicos para etiologias infecciosas, como vírus, bactérias ou protozoários, não é rotina. As anormalidades mais comuns são neutrofilia, linfocitose e leve elevação na concentração de proteínas. Outras anormalidades metabólicas incluem uma concentração de glicose levemente elevada e hipoglicorreia leve. As anormalidades no LCR que devem justificar testes adicionais incluem pleocitose mononuclear e proteína monoclonal.

Quando um paciente apresenta um evento ictal, um exame neurológico completo deve ser realizado e um diagnóstico clínico de epilepsia feito. O paciente deve então ser monitorado com um EEG ou vídeo por no mínimo 2 & nbsp, horas ou até que o evento ictal seja encerrado com sucesso. O EEG deve ser interpretado por um epileptologista experiente.

Localização de apreensão {# Sec5}

--------------------

Para a origem elétrica de um evento ictal, a convulsão é sempre limitada a um hemisfério cerebral. Uma crise de início focal pode ser considerada uma crise parcial complexa, enquanto uma crise de início bilateral, simétrico e não confinado tem uma etiologia desconhecida. Uma convulsão ipsilateral a uma lesão cerebral ressecada cirurgicamente pode ser explicada pela disseminação da atividade epiléptica após uma ressecção. Além disso, os pacientes com lesão cerebral localizada têm maior chance de recorrência das crises. Uma lesão na região mesial temporal está associada a mais da metade de todos os casos de ELT. Aproximadamente 10% dos pacientes com epilepsia intratável clinicamente apresentam lesão na região mesial temporal e essa região deve ser ressecada.

Avaliação radiológica {# Sec6}

---------------------

Um estudo de neuroimagem é rotineiramente necessário para todos os pacientes com epilepsia, especialmente aqueles pacientes com uma idade jovem no início das crises. A ressonância magnética (MRI) é superior à tomografia computadorizada (TC) no fornecimento de uma avaliação abrangente. A ressonância magnética fornece uma excelente visualização de sinais anormais focais e difusos associados a lesões cerebrais. A ressonância magnética é útil para avaliar outras doenças neurológicas, como tumores e gliomas. Além disso, pode detectar lesões com precisão na região mesial temporal. A ressonância magnética e a imagem por tensor de difusão (DTI) são usados ​​rotineiramente para examinar os locais da lesão e as relações entre o foco epiléptico e a lesão.

Avaliação eletrofisiológica {# Sec7}

-----------------------------

Uma avaliação padrão de EEG no couro cabeludo é comumente usada para todos os pacientes com epilepsia para determinar o número de focos e os locais de geração das crises. Um padrão diagnóstico de EEG ictal pode estar presente em apenas 15-20% dos pacientes com epilepsia [[@ CR16] ]. O EEG deve ser realizado em um paciente quando o diagnóstico permanece obscuro. Quando um foco epiléptico está localizado na região mesial temporal, os achados de EEG, incluindo convulsões eletrográficas, são típicos [[@ CR17], [@ CR18] ]. Outros padrões ictais incluem ritmos teta (4--8 & nbsp, Hz) e ondas de pico (pico mais onda lenta) [[@ CR19], [@ CR20] ]. Anormalidades interictais do EEG, que podem refletir um processo patológico na zona epileptogênica, geralmente aparecem como complexos de onda espigada e / ou poliptogênica. A lentidão ictal, que é um achado EEG ictal característico, é um marcador importante da zona epileptogênica e pode estar associada à epilepsia do lobo temporal [[@ CR21], [@ CR22] ].

Para determinar o papel da cirurgia de epilepsia em pacientes com epilepsia intratável, as descargas epileptiformes interictais (IED) são frequentemente investigadas usando monitoramento de longo prazo no couro cabeludo-EEG. Os IEDs incluem ondas pontiagudas e agudas, ondas polyspike e ondas lentas. Ondas lentas são um sinal eletrográfico associado a um processo patológico na zona epileptogênica. Um padrão de onda lenta interictal característico de menos de 5 & nbsp, Hz pode indicar que o IED surge da área temporal mesial ipsilateral [[


Assista o vídeo: Wolf dog and boars (Junho 2022).


Comentários:

  1. Helton

    Há algo nisso. Muito obrigado pela explicação, agora vou saber.

  2. Gabe

    Parabéns, quais são as palavras certas ... um grande pensamento

  3. Kegrel

    Que pergunta notável



Escreve uma mensagem

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos