Em formação

Sangramento interno em gatos


Sangramento interno em gatos não é incomum e pode ser tratado com intervenção médica ou cirúrgica apropriada.

Este relato de caso detalha os achados ultrassonográficos em um gatinho que apresentou pn abdominal agudo no lado direito.

Relatório de caso {# jvim13608-sec-0007}

===========

Um gatinho doméstico de 3 meses de idade foi apresentado para investigação de um início agudo de pn abdominal no lado direito. O gatinho era um gatinho doméstico de raça curta, criado em cativeiro, que foi apresentado 2 dias antes. Na chegada, o gatinho apresentou desidratação leve e bradicardia moderada (freqüência cardíaca, 45-60 batimentos por minuto [bpm ]). O gatinho não deambulava e tinha abdômen distendido. O pn não parece estar associado à defecação. O gatinho tinha um histórico de distúrbio subjacente que não pôde ser identificado.

A ultrassonografia abdominal foi realizada usando um S-Series [1] (# jvim13608-note-1003) {ref-type = "fn"} e L38 [2] (# jvim13608-note-1004) {ref-type = "fn" } sondas. No exame físico, a parede do corpo caudal direita parecia espessada e focalmente hiperecogênica em comparação com a parede do corpo caudal esquerda saudável. A imagem de ultrassom era sugestiva de hemorragia de um pequeno local de punção, mas a área de hemorragia não foi delineada claramente (Fig & nbsp, [1] (# jvim13608-fig-0001) {ref-type = "fig"}). A parede do corpo caudal não estava inchada. Nenhuma outra anormalidade foi identificada.

! [Imagens de ultrassom abdominal transversais e longitudinais obtidas usando uma sonda linear de alta frequência de um gato de 3 meses com hemorragia subcutânea na parede abdominal direita. Observe o aumento da profundidade da parede do corpo caudal direita e a área hipoecóica na parede do corpo caudal à direita da imagem.] (JVIM-29-1283-g001) {# jvim13608-fig-0001}

O gatinho foi hospitalizado para investigação diagnóstica. Foi anestesiado com propofol [3] (# jvim13608-note-1005) {ref-type = "fn"} para os seguintes procedimentos:

1. Foi realizada lavagem abdominal percutânea e aspiração de fluido abdominal.

2. O exame laparoscópico caudal guiado por ultrassonografia foi realizado usando uma cânula de instrumento de 5 & nbsp, mm [4] (# jvim13608-note-1006) {ref-type = "fn"} (Karl Storz GmbH, Tuttlingen, Alemanha) e um 30 ° laparoscópio (Karl Storz GmbH, Tuttlingen, Alemanha). Houve suspeita de hemorragia na parede caudal esquerda com base na ultrassonografia. A hemorragia foi identificada na face ventral da parede do corpo cranial. Havia acúmulo de líquido no subcutâneo e nos tecidos mais profundos, sem líquido no peritônio ou no espaço pleural. Uma agulha de calibre fino de 20 & nbsp, cm, 19 & nbsp, G [5] (# jvim13608-note-1007) {ref-type = "fn"} (Tiger, 3 & nbsp, cm de comprimento, Bard, Murray Hill, New Jersey) foi usada para aspirar o fluido abdominal. O líquido aspirado era incolor e límpido, sugerindo ausência de contaminação sanguínea. Durante o procedimento, a temperatura retal do gato foi medida usando um termômetro digital [6] (# jvim13608-note-1008) {ref-type = "fn"}. Para mntn normotermia durante o procedimento laparoscópico, um cobertor de aquecimento r forçado [7] (# jvim13608-note-1009) {ref-type = "fn"} (Fluke, Vantaa, Finlândia) foi usado e uma lâmpada de calor foi colocada acima do cabeça do paciente. A temperatura retal média do paciente durante o procedimento laparoscópico era de 37,6 ° C, em comparação com 37,8 ° C antes do procedimento. Durante o procedimento laparoscópico, não foram observadas alterações significativas no estado hemodinâmico do paciente e não ocorreram complicações associadas à abordagem laparoscópica. Uma pequena quantidade de fluido abdominal foi liberada ao final do procedimento.

Após o procedimento laparoscópico, o gato foi colocado em uma manta térmica [8] (# jvim13608-note-1010) {ref-type = "fn"} por 24 & nbsp, horas. O gato não havia comido antes do procedimento. Por causa da preocupação com a desidratação, um bolus de 10 & nbsp, mL / kg de D ~ 2 ~ O [9] (# jvim13608-note-1011) {ref-type = "fn"} foi administrado por meio do cateter imediatamente após o procedimento e a cada 8 horas. Após 24 & nbsp, horas, o paciente havia se alimentado. Nenhum fluido foi administrado após o procedimento laparoscópico. O gato parecia estar clinicamente normal após 24 horas.

Tratamento pós-cirurgia {# jvim13608-sec-0010}

----------------------

O gato foi monitorado por 48 & nbsp, horas após a cirurgia. O gato parecia normal e não tinha quaisquer sinais clínicos. Embora a temperatura retal fosse 37,2 ° C a 12 & nbsp, horas após a cirurgia, isso foi considerado normal porque o gato esteve em uma altitude elevada antes da cirurgia e a temperatura retal subiu após a cirurgia. [10] (# jvim13608-note- 1012) {ref-type = "fn"} O gato não recebeu nenhum medicamento antes da cirurgia e nenhum sedativo ou outro medicamento antiemético foi administrado após a cirurgia. Por causa da preocupação com a hipovolemia e a diminuição das concentrações de sódio sérico, um desafio de fluidos [11] (# jvim13608-note-1013) {ref-type = "fn"} foi considerado. Para avaliar a capacidade do paciente de tolerar um desafio com fluidos, e também para fornecer outro método objetivo de avaliação da desidratação, uma amostra de sangue foi coletada no início e 48 & nbsp, horas após a cirurgia e submetida a um hemograma completo e painel de bioquímica sérica. Além disso, as amostras de sangue foram coletadas ao mesmo tempo que para o CBC para um CBC, contagens diferenciais e concentração total de tiroxina. O gato tinha um hemograma básico normal e um painel de bioquímica sérica, e uma concentração total de tiroxina normal. Com base em um hemograma completo e painel de bioquímica sérica no início do estudo e na concentração total de tiroxina em 48 & nbsp, horas após a cirurgia, o gato foi considerado em euvolemia fisiológica (Hct, 36%, Hb, 14 & nbsp, g / dL, RBC, 3,1 & nbsp , milhões / mm ^ 3 ^, sódio sérico, 146 & nbsp, mmol / L).

Um desafio de fluidos foi realizado pela administração de 10 & nbsp, mL / kg de fluido durante 30 & nbsp, minutos. A administração de 10 & nbsp, mL / kg ao longo de 30 & nbsp, minutos foi considerada um desafio de fluido porque foi demonstrado que um desafio de fluido de 10 & nbsp, mL / kg diminui o risco de vômito em humanos. [12] (# jvim13608-bib-0012) {ref-type = "ref"} Um teste de fluidos foi administrado ao mesmo tempo que o hemograma completo e o painel de bioquímica sérica, porque em pequenos animais, a mudança de Hct após um teste de fluidos é de aproximadamente 1%. [13] (# jvim13608- bib-0013) {ref-type = "ref"}

Durante o procedimento, o paciente foi sedado levemente com anestesia inalatória e intravenosa. Após a remoção da massa abdominal, foi aplicada compressão manual no local da incisão e a pele fechada com uma única camada de grampos de fechamento cirúrgico da pele. Nenhuma complicação pós-operatória foi registrada. O gato teve alta no dia seguinte com comida e foi tratado


Assista o vídeo: Ele voltou sangrando!! DIÁRIO DE CASTRAÇÃO GATO MACHO (Janeiro 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos